曼谷心臟醫(yī)院 首席心臟醫(yī)生???????????????? ???????
跟負(fù)責(zé)心臟病工作的???????????????? ???????談話不是件簡單的事情。發(fā)展先進(jìn)的新科技和經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)已經(jīng)在泰國一些老年人身上運(yùn)用了。
認(rèn)識經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
TAVI/TAVR是同一個(gè)事情，就是經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。就是通過導(dǎo)管進(jìn)入向上達(dá)到升主動(dòng)脈進(jìn)行置換。TAVI是歐洲的叫法。TAVR是美國的叫法。
TAVI/TAVR是舊的心臟瓣膜修復(fù)不可以使用的技術(shù)。例如：在心臟瓣膜過于狹窄或者心臟瓣膜嚴(yán)重鈣化導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄，會產(chǎn)生以下結(jié)果：1、心臟收縮時(shí)，心臟瓣膜不打開，流出的血很少不足以給各個(gè)器官供氧，當(dāng)有壓力，心臟需要更強(qiáng)的工作的時(shí)候，為了使收縮更有力，心臟會自我調(diào)節(jié)到更厚，但是心臟釋放的能力就會下降。2、當(dāng)長時(shí)間的持續(xù)這樣之后，心臟太厚，會缺少彈性，收縮不好，進(jìn)而導(dǎo)致心臟衰竭。TAVI在現(xiàn)在用來治療有并發(fā)癥，且不可以接受開胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的老年患者而已。
治療前的準(zhǔn)備和治療后恢復(fù)
如果患者有心臟衰竭的癥狀了，醫(yī)生會采取監(jiān)測重要器官的運(yùn)作情況的同時(shí)減輕癥狀，從而拯救生命。為了可以及時(shí)置換心臟和植入導(dǎo)管，醫(yī)生會可以通過實(shí)時(shí)x射線監(jiān)督跟進(jìn)每一個(gè)步驟。
在手術(shù)后，患者在股溝處會有大概兩厘米的創(chuàng)口，并且用3-5天時(shí)間恢復(fù)。在術(shù)后的72小時(shí)會留院觀察。即：跟進(jìn)患者吃飯、復(fù)建用時(shí)及與子孫的用時(shí)時(shí)長。
對老齡化社會的新的認(rèn)識
由于只是對過去的4年時(shí)間的研究，無法進(jìn)行長時(shí)間的跟進(jìn)。在泰國，現(xiàn)在這種治療可能沒有選擇的老年患者的選擇，不是普通的治療標(biāo)準(zhǔn)。在歐美，這種治療的患者群組年齡降到了75歲，那么在未來的10年，可以對這項(xiàng)技術(shù)收集信息和發(fā)展提供了支持和幫助。
符合我們泰國正在進(jìn)入老齡化社會需要有與年輕男女不同的治療的科技。
處理心臟瓣膜疾病最好的辦法
從各個(gè)醫(yī)院的信息了解TAVI 和 TAVR，在不久的未來，TAVI 和 TAVR的治療方式會和剛開始引進(jìn)氣球血管擴(kuò)張術(shù)的時(shí)候一樣，逐漸達(dá)到世界級標(biāo)準(zhǔn)。不管怎樣，最好的方法就是預(yù)防疾病，控制各種危險(xiǎn)的因素。尤其是要經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)是每個(gè)人最重要的預(yù)防方式。