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泰國試管嬰兒有子宮肌瘤一定切除嗎?
作者:    分類:助孕須知    時間:2018-5-1 8:54:05    瀏覽:次
泰國試管嬰兒有子宮肌瘤一定切除嗎?
一、子宮肌瘤形成的原因
子宮肌瘤為婦女最常見的骨盆腔腫瘤,形成的機(jī)制目前認(rèn)為和雌激素及黃體素有關(guān)。正常子宮肌層干細(xì)胞受雌激素及黃體素的刺激會形成正常的子宮肌層;然而,因為本身基因的突變或環(huán)境因子的影響,導(dǎo)致子宮肌層干細(xì)胞基因產(chǎn)生變化,此時,子宮肌層干細(xì)胞受雌激素及黃體素的刺激會往腫瘤形成的方向前進(jìn),最后就形成了肌瘤。
二、子宮肌瘤導(dǎo)致不孕原因
子宮肌瘤會引起三大類癥狀,包括不正常子宮出血、骨盆腔壓迫癥狀及影響生育。而子宮肌瘤導(dǎo)致不孕主要有下列七種原因:
1、造成子宮腔解剖構(gòu)造的扭曲
2、影響子宮內(nèi)膜,造成子宮內(nèi)膜接受度降低
3、引起發(fā)炎反應(yīng),造成慢性子宮內(nèi)膜發(fā)炎
4、影響子宮收縮,造成子宮異常收縮
5、影響血管新生,造成子宮血流異常
6、造成輸卵管的扭曲或阻塞
7、干擾正常內(nèi)分泌功能 
三、子宮肌瘤對懷孕的影響
許多研究顯示,子宮黏膜下肌瘤會導(dǎo)致試管嬰兒成功率和活產(chǎn)率明顯降低,流產(chǎn)率明顯增加;子宮肌層肌瘤,即使未導(dǎo)致子宮腔扭曲變形,只要大于3 公分或4 公分,一樣會造成懷孕率和活產(chǎn)率明顯下降;而子宮漿膜下肌瘤則不會影響泰國試管嬰兒成功率和活產(chǎn)率?!?/div>
四、子宮肌瘤對泰國試管嬰兒成功率的影響
就子宮黏膜下肌瘤而言,研究結(jié)果一致認(rèn)為切除子宮黏膜下肌瘤后可增加懷孕率;而對于子宮肌層肌瘤,研究結(jié)果并不明確,有些研究認(rèn)為切除子宮肌層肌瘤可增加泰國試管嬰兒成功率,有些則否;然而,2016 年Zepiridis 等學(xué)者提出,子宮肌層肌瘤若大于4 公分,切除后可增加泰國試管嬰兒成功率,若肌瘤小于4 公分,切除后對泰國試管嬰兒成功率的影響不明確。
五、子宮肌瘤切除觀點
子宮黏膜下肌瘤對于泰國試管嬰兒成功率的影響大,可降低七成以上的懷孕率,切除后明顯改善生殖預(yù)后和試管嬰兒懷孕率,若發(fā)現(xiàn),就生育的考量,必須切除。至于子宮肌層肌瘤,肌瘤大于3 公分或4 公分對于懷孕會有影響,不過,影響有限,僅降低約三成懷孕率,因此,若是多次試管嬰兒失敗或多次流產(chǎn),才考慮將子宮肌層肌瘤切除。
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