無精癥可簡單分為二大類：

第一類為阻塞性無精癥

第二種為非阻塞性無精癥

阻塞性無精癥

該類患者睪丸制造精子的能力是正常的，但是因輸送的管道受到阻塞無法將睪丸中的精子送出，因此精液中找不到精子。阻塞的原因可能是先天性的，如先天性雙側無輸精管癥，或者后天性原因，如輸精管結扎、發(fā)炎性阻塞等。阻塞性無精蟲癥的患者可利用“經皮穿刺副睪取精”取到足夠的精子進行泰國試管嬰兒治療。

該方法是1994年間英國的婦產科醫(yī)師Dr. Craft首先發(fā)表，他對該方法的發(fā)明形容是：“造福無精癥患者的一個重大發(fā)展”，主要的理由是病人不需開刀切開陰囊、副睪或睪丸才能取到精子。

早期男性接受經皮穿刺副睪取精與太太取卵是同一日，即太太將卵子取出之日，先生同時接受經皮穿刺副睪取精，將精子取出，該做法的好處是可以取到新鮮的精子。不過這樣也是有缺點的：

1、太太與先生同時接受治療無法互相照顧；

2、有時會取不到精子，這時從太太取出的卵子必須進行卵子冷凍，增加治療的復雜度。

慢慢的，全世界的學者發(fā)現阻塞性無精癥的患者取出的精子，在新鮮狀態(tài)或冷凍再解凍狀態(tài)進行單一精子顯微注射，太太的懷孕率是相同的，這樣就可以讓臨床上診斷為阻塞性無精癥的男性患者先進行經皮穿刺副睪取精，如同前述，病人接受局部麻醉或靜脈式點滴麻醉后使用21號頭皮針經皮穿刺副睪取精，取到精子后將精子分批冷凍，這十幾年來的經驗來看95%的病人可以取到精子，平均可分批冷凍成5-6管，換言之，一次取精，太太可以進行5-6次泰國試管嬰兒治療。先生取得精子后，太太再進行泰國試管嬰兒治療，這些冷凍的精子解凍后95%可存活，并進行試管嬰兒治療。

該種將先生取精與太太取卵分成二階段進行的好處有：

1、以經皮穿刺副睪取精確定先生無精癥的原因，因為再一部分(約5-10%)的患者未取精前無法確認是阻塞性或非阻塞性無精癥；

2、避免太太接受不必要的排卵針劑注射或取卵；

3、取卵、取精分開，夫妻可互相照顧；

4、經皮穿刺副睪取精，皮膚無傷口、復原快，大多數病人取精隔天或休息一天就可以上班。

通過這樣的方式，曼谷醫(yī)院造福了許多無精的患者，很多夫婦取一次精子后，生了2-3個的小孩，避免掉太太每取一次卵，先生就必須取一次精的窘境。

非阻塞性無精癥

這類患者肇因于睪丸內的造精組織無法制造精子或僅制造出極少量的精子，因此精液中找不到精子，睪丸無法造精的原因很復雜，有的是先天性的，例如染色體異?；蛉毕?，有的是后天的，但如果希望懷孕，必須通過睪丸切片才能找到精子，大約有30-50%的病人可取到精子。

不孕不育是夫妻雙方的共同責任，一方有問題，只要雙方共同面對，選擇正規(guī)的醫(yī)院以及正確的方式，仍可以擁有自己的寶寶。